生產(chǎn)車間資料表格

工程名稱 中芬 建設(shè)單位 中芬 工程地址 天長市西城區(qū) 設(shè)計(jì)單位 勘探單位 監(jiān)理單位 質(zhì)量監(jiān)督單位 天長市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 施工總包單位 天長市天興建筑安裝工程有限公司 合同質(zhì)量目標(biāo) 合格 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 工程規(guī)模 施工單位 天長市天興建筑安裝工程有限公司 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號(hào) 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 驗(yàn) 收 結(jié) 論 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部 2 質(zhì)量控制資料核查 共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng) 經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng) 3 安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng) 4 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng) 5 綜合驗(yàn)收結(jié)論 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 設(shè)計(jì)單位 （公章） 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （公章） 單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章） 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工單位資質(zhì) 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱： 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 開工準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn) 申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 2、資質(zhì)證書復(fù)印件 3、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證書復(fù)印件 4、安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 施工總進(jìn)度計(jì)劃 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱： 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 開工準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn) 申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 施工總進(jìn)度計(jì)劃 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工 程 概 況 TJ1.1 工程名稱 工程地址 工程類型 R1.建筑；□2.設(shè)備安裝；□3.裝修工程； 預(yù)(概)算建安工作量 R1.新建；□2.擴(kuò)建；□3.改建； 萬元 投資類別 □1.外資；□2.合資；□3.國有；□4.集體；R5.民營； 其中：樁基 萬元 建筑面積 層次 土建 萬元 結(jié)構(gòu)類型 開工日期 安裝 萬元 完工日期 驗(yàn)收日期 裝修 萬元 單 位 名 稱 資質(zhì)等級(jí) 法人代表 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 總包 分包 分包 分包 結(jié) 構(gòu) 及 裝 修 概 況 基 礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 屋 面 樓、地面 門 窗 外 裝 修 內(nèi) 裝 修 水、暖、衛(wèi) 電 氣 附 注 復(fù)核人： 填表人： 施工管理人員名單 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱： 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 施工管理人員名單 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 工程項(xiàng)目施工管理人員名單 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工程項(xiàng)目施工管理人員名單 TJ1.2 工程名稱 施工單位 天長市天興建筑工程公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 項(xiàng)目經(jīng)理 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 專職質(zhì)檢員 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 專職施工員 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 專職安全員 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 專職材料員 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 勞資專管員 執(zhí)業(yè)證號(hào) 聯(lián)系電話 上述人員是我單位為 配備的項(xiàng)目施工管理人員，請建設(shè)(監(jiān)理)單位審核。 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： (公章) 企業(yè)法人代表： 年 月 日 審核意見： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(總監(jiān)理工程師)： (公章) 年 月 日 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱： 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表， 請予以審查驗(yàn)收。 附件： 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 TJ1.3 開工日期： 工程名稱 施工許可證(開工證) 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 施工單位 天興建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 項(xiàng) 目 內(nèi)容 1 現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 自檢、交接檢、專檢制度、質(zhì)量例會(huì)制度、月底評比及制度、質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛鉤制度 2 質(zhì)量責(zé)任制 崗位責(zé)任制，施工技術(shù)、質(zhì)量安全交底制，掛牌制 3 主要專業(yè)工種操作上崗證書 電焊工、電工、架子工、塔吊司機(jī)等持證上崗 4 分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度 5 施工圖審查情況 設(shè)計(jì)交底記錄、施工圖審批文號(hào)及會(huì)審記錄 6 地質(zhì)勘察資料 地質(zhì)勘察報(bào)告 7 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批 編制與審批程序以及內(nèi)容與施工相符合 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 施工圖所包含各專業(yè) 9 工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度 原材料檢驗(yàn)制度、施工各階段檢驗(yàn)制度、本工程抽檢項(xiàng)目檢驗(yàn)計(jì)劃等 10 攪拌站及計(jì)量設(shè)置 自拌混凝土（砂漿）攪拌站管理制度設(shè)施與計(jì)量精度以及控制措施 11 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理 1原材料倉庫管理制度；2現(xiàn)場堆放及領(lǐng)用制度；3原材料進(jìn)場檢驗(yàn)、檢測制度 12 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人) 年 月 日 工程開工/復(fù)工報(bào)審表 工程名稱：、 致： （監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)了 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作， 具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附件：1、開工報(bào)告 2、（證明文件） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開 工 報(bào) 告 TJ1.6 建設(shè)單位： 工程名稱 工程地點(diǎn) 施工單位 天長市天興建筑安裝工程公司 監(jiān)理單位 建筑面積 結(jié)構(gòu)層次 中標(biāo)價(jià)格 承包方式 定額工期 計(jì)劃開工日期 計(jì)劃竣工日期 合同編號(hào) 說 明 1、現(xiàn)場三通一平工作已具備； 2、施工用水、用電已布置完畢； 3、機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場，周轉(zhuǎn)材料基本配齊； 4、施工區(qū)域的圍護(hù)，施工便道，臨時(shí)設(shè)施搭設(shè)完畢； 5、項(xiàng)目部管理人員已全部到位； 6、施工組織設(shè)計(jì)已審批，工程定位放線已完成。 施工單位：天長市天興建筑安裝工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理： (公章) 年 月 日 審核意見： 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)： (公章) 年 月 日 A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。 附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程竣工報(bào)告 TJ1.7 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 工程地址 建筑面積 建設(shè)單位 開工日期 設(shè)計(jì)單位 完工日期 監(jiān)理單位 合同工期 施工單位 工程造價(jià) 竣工條件具備情況 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況 技術(shù)檔案和施工管理資料 主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽檢）資料 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人： （施工單位公章） 年 月 日 工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱：中芬環(huán)保設(shè)備科技有限公司辦公樓 致：天長市方園建設(shè)項(xiàng)目管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄 TJ2.2 建設(shè)單位 中芬環(huán)保設(shè)備科技有限公司 設(shè)計(jì)單位 深圳市筑道建筑工程設(shè)計(jì)有限公司 工程名稱 中芬環(huán)保設(shè)備科技有限公司辦公樓 圖紙依據(jù) 引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)位置 水準(zhǔn)高程 單位工程±0.00 工程位置草圖： 施 工 單 位 放線人： 復(fù)核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 單 位 監(jiān)理(建設(shè)) 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 設(shè) 計(jì) 單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 地基驗(yàn)槽 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱：中芬環(huán)保設(shè)備科技有限公司辦公樓 致：天長市方園建設(shè)項(xiàng)目管理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 地基驗(yàn)槽 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 地基驗(yàn)槽記錄和地基處理記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 地基驗(yàn)槽記錄和地基處理記錄 工程名稱 中芬環(huán)保設(shè)備科技有限公司辦公樓 基底標(biāo)高 驗(yàn)收日期 年 月 日 基 底 土 層 分 布 情 況 及 走 向 基坑底部土質(zhì)分布與勘查報(bào)告相符，基坑已挖到持力層， 基坑幾何尺寸符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求。 地 下 水 情 況 基 底 土 質(zhì) 及 基地土質(zhì)與地質(zhì)勘探報(bào)告相一致，未見地下水。 驗(yàn) 收 意 見 施 工 單 位 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè))單位 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人) 年 月 日 設(shè) 計(jì) 單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 勘探單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 地基與基礎(chǔ)分部 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱：東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 致：安徽東泰醫(yī)療用品有限公司 （建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 我單位已完成了 地基與基礎(chǔ)分部 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 1、地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 2、無支護(hù)土方子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 3、砼子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)或建設(shè)單位代表 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 層數(shù) 1 施工單位 天長市天興建筑 安裝工程公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 劉永洲 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 宋林 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 / 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn) 批數(shù) 施工單位檢查評定 驗(yàn)收意見 1 無支護(hù)土方子分部 合 格 2 混凝土結(jié)構(gòu)子分部 合 格 質(zhì)量控制資料 齊全，符合要求 安全和功能檢驗(yàn)(檢測)報(bào)告 符合要求，合格 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 好 驗(yàn) 收 單 位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)單位) 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 無支護(hù)土方子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表1 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 層數(shù) 1 施工單位 天長市天興建筑 安裝工程公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 劉永洲 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 宋林 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 / 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn) 批數(shù) 施工單位檢查評定 驗(yàn)收意見 1 TJ4.1.1土方開挖分項(xiàng) TJ4.1.2土方回填分項(xiàng) 1+1 合 格 質(zhì)量控制資料 齊全，符合要求 安全和功能檢驗(yàn)(檢測)報(bào)告 符合要求，合格 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 好 驗(yàn) 收 單 位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)單位) 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表1 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 層數(shù) 1 施工單位 天長市天興建筑 安裝工程公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 劉永洲 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 宋林 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 / 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn) 批數(shù) 施工單位檢查評定 驗(yàn)收意見 1 TJ4.1.22模板分項(xiàng)（模板安裝） TJ4.1.23模板分項(xiàng)工程（模板拆除） 合 格 2 TJ4.1.24鋼筋分項(xiàng)工程（原材料、鋼筋加工） TJ4.1.25鋼筋分項(xiàng)工程（鋼筋連接、鋼筋安裝） 合 格 3 TJ4.1.26混凝土分項(xiàng)工程（原材料、配合比） TJ4.1.27混凝土分項(xiàng)工程（混凝土施工） 合 格 4 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程（結(jié)構(gòu)施工） 合 格 質(zhì)量控制資料 齊全，符合要求 安全和功能檢驗(yàn)(檢測)報(bào)告 符合要求，合格 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 好 驗(yàn) 收 單 位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)單位) 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 磚砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 層數(shù) 1 施工單位 天長市天興建筑 安裝工程公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 劉永洲 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 宋林 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 / 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn) 批數(shù) 施工單位檢查評定 驗(yàn)收意見 1 TJ4.1.30磚砌體分項(xiàng) 工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 合 格 質(zhì)量控制資料 齊全，符合要求 安全和功能檢驗(yàn)(檢測)報(bào)告 符合要求，合格 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 好 驗(yàn) 收 單 位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)單位) 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 土方開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 無支護(hù)基礎(chǔ)土方開挖 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 土方回填分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)土方回填 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)墊層模板安裝 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 2 基礎(chǔ)墊層模板拆除 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 3 基礎(chǔ)承臺(tái)模板安裝 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 4 基礎(chǔ)承臺(tái)模板拆除 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 5 基礎(chǔ)柱、地圈梁模板安裝 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 6 基礎(chǔ)柱、地圈梁模板拆除 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求 7 8 9 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)承臺(tái)鋼筋 合格 2 基礎(chǔ)柱、地圈梁鋼筋 合格 3 4 5 6 7 8 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)墊層混凝土 合格 2 基礎(chǔ)承臺(tái)混凝土 合格 3 基礎(chǔ)柱、地圈梁混凝土 合格 4 5 6 7 8 9 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)墊層混凝土 2 基礎(chǔ)承臺(tái)混凝土 3 基礎(chǔ)柱、地圈梁混凝土 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 磚砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表2 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 結(jié)構(gòu)類型 鋼結(jié)構(gòu) 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 天長市天興建筑工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 王暉 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位區(qū)段 施工單位檢查評定 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 基礎(chǔ)磚砌體 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 檢 查 結(jié) 論 查 論 經(jīng)驗(yàn)收檢驗(yàn)批數(shù)量齊全，劃分正確，該分項(xiàng)工程評定合格。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 土方開挖 報(bào) 驗(yàn) 申 請 表 工程名稱：東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 致：安徽東泰醫(yī)療用品有限公司 （建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 我單位已完成了 土方開挖 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查驗(yàn)收。 附件： 土方開挖分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)或建設(shè)單位代表 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 土方開挖分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 東泰公司廠區(qū)新建工程1#2#生產(chǎn)車間 檢驗(yàn)批部位 土方開挖 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) QJ/TCTX01- 2004 施工單位 天長市天興建筑 工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 孫傳兵 專業(yè)工長 宋林 分包單位 / 分包項(xiàng)目經(jīng)理 / 施工班組長 序號(hào) GB 50204-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理建設(shè)單位 驗(yàn)收記錄 項(xiàng) 目 允許偏差或允許值(mm) 實(shí)測值 柱基基坑基槽 挖方場地平整 管溝 地(路)面基層 人工 機(jī)械 主控項(xiàng)目 1、標(biāo)高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2、長度、寬度(由設(shè)計(jì)中心線向兩邊量) +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 - 3、邊坡 設(shè)計(jì)要求 符合要求 一般項(xiàng)目 1、表面平整度 20 20 50 20 20 2、基底土性 設(shè)計(jì)要求 符合要求 施工單位 檢查評定結(jié)果