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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,新生兒常見急危重癥的診斷與治療,16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。,17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。,18、福不虛至，禍不易來。,19、久在樊籠里，復得返自然。,20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。,新生兒常見急危重癥的診斷與治療新生兒常見急危重癥的診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。,17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。,18、福
2、不虛至，禍不易來。,19、久在樊籠里，復得返自然。,20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。新生兒常見急危重癥的診斷與,治療,定義,新生兒( neonate, newbor,從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。,新生兒學 (neonatology),研究新生兒生理、病理、疾病防治及保,健等方面的學科。,在義務教育階段語文課程標準中明確提出：要求中學生能“誦讀古代詩詞，有意識地在積累、感悟和運用中，提高自己的欣賞品位和審美情趣”。那么如何在教學中指導學生學好古代詩歌呢？我認為要在以下幾個方面下功夫，那就是“朗讀”，“品評”和“背誦”。由于古代詩歌在教材中所占的比例較大，因此教師在教學的過程中要注重對學生進行方
3、法傳授，使學生能夠舉一反三，掌握學詩、品詩的方法。,第一階段：朗讀,關于朗讀，在這里我不想多說，讀，對于詩歌的意義，我想任何一個語文老師都知道它的重要性，“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”，古人已經(jīng)給出了強有力的結(jié)論。,那怎樣朗讀更有效果、更能讀出詩的味道呢？在朗讀之前，做好以下準備：（一）查字典讀準音；（二）劃分好節(jié)奏；（三）把握準感情。從而為學生讀出詩歌的節(jié)奏、韻律之美做好準備。必要時教師可做好示范，以便學生能很好地掌握這種抑揚頓挫的讀書方法，而且對此種朗讀方式感興趣。我相信，學生在這樣的朗讀聲中是能品出其中詩味的。,好的朗讀，也是使學生充分認識詩歌藝術力量的重要途徑。教學時，指導學生反復
4、朗讀，通過朗讀，使學生達到如臨其境，如見其人，如聞其聲的境界，才能更準確地體會文中的表現(xiàn)手法對表達作者思想感情的重要作用，從而受到感染。在理解體會的基礎上，進一步使朗讀更準確，更富有感情，使聲音的高低快慢，強弱重輕，都能恰到好處，符合詩歌的語言規(guī)律，體現(xiàn)詩歌的語言美。,朱熹說過：“凡讀書須讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牽強暗記，只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠不忘。”由此得知，反復誦讀不但可以幫助學生理解詩歌、鑒賞詩歌，還可以做到熟讀成誦，從而提高學生背誦的能力！,第二階段：品評,詩是一幅畫，畫是一首詩。,在朗讀的基礎上對詩歌的欣賞與評析，詩歌的意境是由情與景
5、交融而出現(xiàn)的藝術境界，“情景者，境界也”，是通過對富有特征的事物的描繪，與詩人內(nèi)在的情感有機的結(jié)合而創(chuàng)造出來生動畫面?！熬场本褪窃娭忻枥L的具體景物和整體畫面，“意”就是蘊涵在這些景物和畫面中的詩人的思想感情。在詩歌中，有的以意取勝，直接抒發(fā)強烈的真摯的感情，如李白的行路難、辛棄疾的破陣子-為陳同普賦壯詞以寄之，有的則以境見長，如馬致遠的天凈沙?秋思，短短的五句二十八個字，描繪了一幅秋風蕭瑟，殘陽夕照，道遠村僻，游子思歸，悲緒四溢的秋野圖景。教學時，教師要充分調(diào)動學生的想象力，并和學生一道，通過生動形象的語言，繪聲繪色的描寫詩中整體畫面，激起學生的形象思維活動，再現(xiàn)詩中作者創(chuàng)造的意境，從而理解作
6、者在詩中所描繪的生動畫面和寄寓的感情內(nèi)涵，在思想情感上與詩人產(chǎn)生共鳴，受到感染和熏陶。,例如，在學杜甫的望岳一詩時，我們假設一個場景：假如你現(xiàn)在就現(xiàn)在作者當時的地方，眼前同樣是泰山的此情此景，請用你自己的語言把你的所見所聞表述出來。很明顯，考生要想成功地完成這道題目，肯定得對全詩有個整體的了解。其中的“所見”，就是作者描繪的詩中的泰山雄偉磅礴的氣象和神奇秀麗的景色，而“所感”當然是作者所表達的敢于攀登人生頂峰的偉大抱負和昂揚向上積極進取的人生態(tài)度。這樣一來，我們不但考查了學生對課本內(nèi)容的掌握，更重要的是在這其中充分發(fā)揮了學生的想象力和創(chuàng)造力。,而創(chuàng)造力更體現(xiàn)在把詩與畫結(jié)合起來。語言的描繪把抽象
7、的文字通過想象轉(zhuǎn)化為形象的畫面，但是畢竟文字的表達也有局限性，況且也不是每個學生都有這么強的表達能力。而畫畫卻是學生們喜歡的活動，盡管畫得不一定好，但只要形似即可，表意即可。畫面的布局，景物的設計，顏色的搭配，人物的衣著、表情等等都會融入學生個人對詩歌的理解和詮釋，不同的學生會賦予同樣一首詩歌自己獨特的感受，再現(xiàn)此景此情此意。教師在課堂上展示這些詩畫結(jié)合的作品，也可以使學生們互相借鑒，知己之不足！,第三階段：背誦,“詩”和“歌”合稱為“詩歌”，其實每一首詩都是可以唱的一首歌。,義務教育階段對詩歌的考查，還是停留在背誦默寫階段。即便這樣，也有相當一部分學生遺忘率很高，畢竟所學的詩歌離我們這個時代
8、相當遙遠，想要學生真正感受領會到詩歌的意境美、韻律美，恐怕不是件容易的事，所以死記硬背的現(xiàn)象比比皆是。,怎樣提高學生背詩的興趣呢？特別是一些較長的詩歌，例如：白雪歌送武判官歸京、行路難等等，對于一些文學基礎、理解能力相對比較弱的學生來說要一口氣背完，并保留在腦子里實非易事。八年級下冊的的綜合實踐“古詩苑漫步”給了我啟示：唱！羅文一曲滿江紅激情澎拜；王菲的水調(diào)歌頭委婉動聽；鄧麗君的虞美人哀怨惆悵就連天王級的歌星周杰倫，在它所唱的歌曲中無時不閃爍著古典詩詞的影子。因此，在我的倡議下，把難記難背的詩歌用自己喜歡的歌曲的音調(diào)唱出來。如：白居易的觀刈麥我們就用周杰倫的千里之外來唱，不但瑯瑯上口，也讓學生
9、們樂此不疲；有的干脆就用但愿人長久的曲又去唱木蘭詩的詞，用在水一方的曲再填上關雎的詞。當然，也不是每一首詩歌都可以找到合適又上口的曲調(diào)，但只要我們用心去嘗試，總是可以達到事半功倍的效果。長此以往不斷積累，在潛移默化當中讓學生感受到詩歌的魅力。,總之，古代詩歌的教學，關鍵在于品味出詩歌之美。而要品出詩歌之美，最根本的辦法是讀，在誦讀的基礎上記憶?！白釉唬涸娙伲谎砸员沃?，曰：思無邪”，義務教育階段詩歌的重要性可見一斑。,數(shù)學是研究現(xiàn)實世界中空間形式和數(shù)量關系的一門科學。幼兒園數(shù)學活動是具體材料和游戲活動中進行的活動，并由外部的感知活動內(nèi)化為內(nèi)部的思維活動，用語言促進思維，培養(yǎng)幼兒對數(shù)學產(chǎn)生興趣
10、的教學活動。數(shù)學高度的抽象性、嚴密的邏輯性，決定了幼兒園數(shù)學教育對幼兒發(fā)展的重要作用。,一、農(nóng)村幼兒園數(shù)學教育存在的問題現(xiàn)狀,（一）數(shù)學教學內(nèi)容單調(diào)，小學化現(xiàn)象突出,由于長期的滯后觀念，再加上一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園、民辦幼兒園由于經(jīng)費短缺等教育資金投入問題，在教玩具設施、材料投放上比較缺乏，不能很好地滿足教師的教學需要和幼兒的學習需要，很多農(nóng)村教師存在惰性思想，對教學內(nèi)容的選擇，更習慣于照搬書本的知識，教學方法，形式簡單方便就好，怕麻煩。特別是民辦幼兒園，教師在選擇內(nèi)容時，更多的是關注數(shù)學知識，而較少考慮幼兒數(shù)學興趣及相應的能力培養(yǎng)方面的內(nèi)容，在內(nèi)容選擇上往往忽視了幼兒的現(xiàn)實生活，知識與生活分離。,（
11、二）數(shù)學教育活動目標單一，活動開展帶有很大隨意性,由于教師整體能力與素質(zhì)參差不齊，學歷起點高低不一，有的未受過職前專業(yè)培訓，幼兒教育知識、技能與能力相對較不足，教育觀念比較陳舊、落后，幼兒園數(shù)學教育知識更是貧乏。大部分幼兒園或教師仍然習慣于把知識講解作為數(shù)學教育的主要目標，注重數(shù)學知識的傳授，而忽視了幼兒情感態(tài)度和思維能力的發(fā)展、數(shù)學興趣和數(shù)學操作能力的培養(yǎng)等其他方面的目標，缺乏對目標全方位的認識和掌控。每天重復地進行一些數(shù)字的認讀、書寫和做一些簡單的加減算術題，活動開展帶有很大的隨意性。有時依教材而教，有時隨意出幾道加減計算題做做，有時則從小學一年級課本中選擇一些試題讓幼兒進行練習，大部分幼
12、兒園沒有具體的各年齡段學期數(shù)學教學活動計劃，更談不上明確的教育目標，數(shù)學教學活動開展零散而盲目。,（三）缺乏適宜于農(nóng)村幼兒園的教材,在農(nóng)村，很多幼兒園使用的教材無論是科學性還是可讀性都較差，內(nèi)容空泛和簡單，缺乏有效的教學步驟指導?，F(xiàn)行教材主要凸顯的是知識的傳授，趣味性活動安排得較少，教材的連貫性和結(jié)構(gòu)性也不是很清晰。這樣，很多教師在授課時，便會用傳統(tǒng)的教學方式來進行，沒有創(chuàng)新的動力，也不會顧及學生的學習效果和學習需要。有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有超過76%的教師不知道如何有效地組織教學。,二、解決農(nóng)村幼兒園學習數(shù)學的對策,（一）擴充幼兒教師隊伍，提升幼兒教師的專業(yè)素質(zhì),隨著農(nóng)村教育的蓬勃發(fā)展，農(nóng)村幼兒園
13、的數(shù)量和質(zhì)量和過去相比有了明顯的改善，對滿足幼兒學習、推動農(nóng)村教育事業(yè)的發(fā)展有著積極的作用。與此同時，幼兒園數(shù)量的增多，對教師的數(shù)量有了更大的需求，這是保障教學質(zhì)量的前提。所以，農(nóng)村幼兒園要根據(jù)自己的情況，擴大師資隊伍，引進經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力和業(yè)務水平高的幼兒教師；另外，農(nóng)村幼兒園還要招募一些培養(yǎng)價值大、發(fā)展?jié)摿Ω叩膽獙卯厴I(yè)幼師作為幼兒園的儲備師資力量，為今后幼兒教育的發(fā)展打下良好的基礎。,（二）把數(shù)學教學融于游戲中去，讓幼兒在玩中學,愛玩游戲是幼兒的天性。幼兒在游戲中學習能收到事半功倍的效果。比如，?W習單雙數(shù)時，可讓10個小朋友排好隊，并給他們編上號，讓他們單號或雙號出隊；學習10以內(nèi)的加
14、減法運算，可請10個小朋友表演乘車，上車幾個人，車下還剩幾個人，合起來一共幾個人；學習比較數(shù)的大小和找相鄰數(shù)，可讓他們玩撲克牌、找朋友等游戲。實踐證明，幼兒對這種教學方法很感興趣，在玩樂中不知不覺地學到了很多東西。,（三）上級行政主管幼兒園，應加大加強對農(nóng)村幼兒園教師教育教學的支持力度,幼兒園的教育教學實施離不開園長的支持。幼兒園可以通過組織開展有針對性的、形式多樣的園本教研培訓、園際觀摩研討交流等活動，使教師不斷掌握教育的新理念和新方法，思想觀點和教學經(jīng)驗便會在不斷的交流碰撞中積累、提升。比如，聘請專家對幼兒園數(shù)學教學在理論層面上、教學實踐上進行比較系統(tǒng)的培訓指導；與當?shù)爻擎?zhèn)幼兒園或省、市級
15、示范性幼兒園建立“手拉手”結(jié)對子，開展雙向互動的專題教學研討、觀摩活動，讓教師在與同伴、同行的互動交流中收獲更多的數(shù)學教學經(jīng)驗，達到優(yōu)勢資源共享。而教育行政主管部門，則應更多地去關注農(nóng)村幼兒教師的專業(yè)成長，提供平臺，創(chuàng)造機會，經(jīng)費支持。比如，定期不定期組織開展城鎮(zhèn)及以上幼兒園骨干教師“幫扶送教下鄉(xiāng)”活動，讓優(yōu)質(zhì)課直接走進農(nóng)村；更多地組織相關的理論課程培訓、實踐課堂觀摩研討等活動，進一步建立健全農(nóng)村幼兒教師繼續(xù)教育和在職培訓制度，讓農(nóng)村教師去接受更多更好的學習培訓，接觸前沿的教育理論，更好地提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，收獲更多的專業(yè)知識。,三、幼兒園要積極探索開展適合當?shù)剞r(nóng)村幼兒園生活化、游戲化數(shù)學教育
16、的有效方法,幼兒園要針對當前自己幼兒園數(shù)學教學內(nèi)容單調(diào)、教法單一、數(shù)學操作材料缺乏等“小學化”傾向，積極探索一些適合本園實際的、有效的數(shù)學教育的策略和方法。,總之，幼兒園的數(shù)學教育是具體材料和游戲活動中進行的抽象活動，是培養(yǎng)幼兒對數(shù)學興趣的教學活動。如果我們每一位教師都能根據(jù)幼兒的年齡特點，讓他們的思維充分得到發(fā)展，使幼兒在學中玩，玩中學，主動去學習和掌握相對來說比較枯燥的數(shù)學知識，充分體現(xiàn)出幼兒在數(shù)學教育中的主體地位，并開展豐富多彩的數(shù)學活動，幼兒一定會對這門抽象的學科感興趣。,新生兒常見急危重癥的診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知,1,新生兒常見急危重癥的診斷與,治療,新生兒常見急危
17、重癥的診斷與,2,定義,新生兒( neonate, newbor,從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。,新生兒學 (neonatology),研究新生兒生理、病理、疾病防治及保,健等方面的學科。,定義,3,圍生期目前有4種定義,自妊娠28周(此時胎兒體重約1000克,至生后7天,自妊娠20周(此時胎兒體重約500克,至生后28天,今妊娠28周至生后28天,自胚胎形成至生后7天,與各國醫(yī)療保健水平有關,我國采用第,種定義,圍生期目前有4種定義,4,新生兒分類,根據(jù)胎齡分類,根據(jù)出生體重分類,根據(jù)出生體重和胎齡的關系分類,令根據(jù)出生后周齡分類,高危兒 high risk infant,新生兒分類,5,
18、根據(jù)胎齡分類,胎齡( gestationalage,GA:從最后1次正常月,經(jīng)第1天起至分娩時止,通常以周表示,足月兒( full term infant),37周GA42周(259293天,早產(chǎn)兒 preterm infant),GA37周(259天),過期產(chǎn)兒 ( post term inan,GA42周(294天),根據(jù)胎齡分類,6,根據(jù)出生體重和胎齡的關系分類,小于胎齡兒( small for gestational age,SGA),Bw同胎齡兒體重90個百分位,根據(jù)出生體重和胎齡的關系分類,7,根據(jù)出生后周齡分類,早期新生兒( early newborn),生后1周以內(nèi)的新生兒,也
19、屬于圍生兒,其發(fā)病率和死亡率在整個新生兒期最高,需要加強監(jiān)護和護理,晚期新生兒( late newborn,出生后第2周至第4周末的新生川,根據(jù)出生后周齡分類,8,高危兒 Chigh risk infant),已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需監(jiān)護的新生兒,常見于以下情況,母親疾病史,母有各種急、慢性疾病,吸煙、吸毒或酗酒史,過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史等,高危兒 Chigh risk infant),9,母孕史,母年齡過大或過小,孕期有陰道流血、高血壓、先兆子癇、子癇、,羊膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等,分娩史,難產(chǎn)、手術產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長,分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等,新生兒,窒息、多胎兒、早
20、產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒,宮內(nèi)感染和先天畸形等,母孕史,10,新生兒室息,Asphyxia of the Newborn,定義:新生兒窒息是出生后無自主呼吸或,呼吸抑制而導致低氧血癥、高碳酸血癥和,代謝性酸中毒。,新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷,殘的重要原因之一。,新生兒室息,11,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,12,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,13,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,14,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,15,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,16,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,17,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,18,新生兒常見急危重癥
21、的診斷與治療課件,19,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,20,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,21,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,22,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,23,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,24,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,25,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,26,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,27,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,28,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,29,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,30,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,31,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,32,新生兒常見急危重癥的診斷與治療
22、課件,33,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,34,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,35,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,36,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,37,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,38,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,39,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,40,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,41,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,42,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,43,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,44,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,45,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,46,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,47,
23、新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,48,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,49,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,50,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,51,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,52,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,53,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,54,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,55,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,56,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,57,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,58,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,59,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,60,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,61,新生兒常見急
24、危重癥的診斷與治療課件,62,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,63,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,64,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,65,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,66,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,67,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,68,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,69,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,70,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,71,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,72,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,73,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,74,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,75,新生兒常見急危重癥的診斷
25、與治療課件,76,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,77,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,78,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,79,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,80,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,81,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,82,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,83,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,84,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,85,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,86,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,87,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,88,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,89,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,90,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,91,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,92,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,93,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,94,新生兒常見急危重癥的診斷與治療課件,95,66,、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。,德謨克利特,67,、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。,裴斯泰洛齊,68,、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。,歌德,69,、懶人無法享受休息之樂。,拉布克,70,、浪費時間是一樁大罪過。,盧梭,66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。德謨克利特,96,
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