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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,腎綜合征出血熱,Hemorrhagic rever with,Renal syndrome, HRS,腎綜合征出血熱,1,教學大綱,【目的要求】,掌握,流行病學,發(fā)病機理與臨床表現的聯系,病原學診斷要點:特異診斷的血清學,臨床各期表現、并發(fā)癥,早期病人的診斷和治療原則,熟悉,病毒學,實驗室檢測,鑒別診斷,了解,預后,預防,教學大綱,2,概述,令腎綜合征出血熱(HFRS),過去稱流行性出血熱( epidemic hemorrhagic fever,EHF),簡稱出血熱,令由漢坦病本屬病零引起的以嚙齒類動物
2、為主要傳染源的,自然疫源性疾病,主要病變?yōu)槿硇⊙芎兔氀軓V泛損害,今臨床以發(fā)熱、紙血壓、血及腎頻害為特征,流行廣病情危急病死率高危害極大,概述,3,診斷,令流行病學資料野外作業(yè)及留宿史,與鼠類接觸,史流行季節(jié),臨床表現,發(fā)熱后癥狀加重,三癥狀、三痛、三紅(酒醉貌),出血,腎臟損害,五期經過,實驗室檢查血wBC,異淋,血小板,蛋,白尿,尿中膜狀物等,診斷,4,病原學,漢坦病毒:布尼亞病毒科( Bunyaviruses),漢坦病毒屬( Hantan virus,Hv),球形或卵圓形直徑平均120nm,雙層包膜,黑線姬鼠中傳代,負鏈單股RNA病毒,L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣殼,病原學,5
3、,漢坦病毒的結構,個片段構成,大-RNA聚合酶,中-囊膜糖蛋白,糖餐白2,小一核衣殼蛋白,較蛋白,囊膜糖蛋白,中和抗原位點,血凝抗原位點,型特異性抗原位點,核衣殼蛋白,組特異性抗原,漢坦病毒結構模式圖,漢坦病毒的結構,6,漢坦病毒的透射電鏡照片,漢坦病毒的透射電鏡照片,7,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡照片,Sin Nombre virus,漢坦病毒肺綜合征的病原體,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡,8,生物學特性,vero細胞進行分離培養(yǎng)漢坦病毒,我國GHK(地鼠腎原代細胞),MGK(長爪沙鼠原代細胞,培養(yǎng)病毒,抗原型和血清型,制作疫
4、苗,發(fā)現13種血清型,我國流行,工型HTNV董型出血熱漢灘病毒型,姬鼠型,黑線姬原,大林姬鼠,病死率:3-5%,個別地區(qū)10,褐家鼠,工型sEov:中、輕型出血熱漢城病毒型,家鼠型,大白鼠,病死率:不足1,生物學特性,9,理化特性,囊膜病毒-,脂溶劑和一般消毒劑滅活,對乙醚、70%乙醇、氯仿、去氧膽酸鹽、,碘制劑等敏感,不耐熱、酸,1H1,6010分鐘可滅活,1001分鐘可滅活,理化特性,10,腎綜合征出血熱 ppt課件,11,腎綜合征出血熱 ppt課件,12,腎綜合征出血熱 ppt課件,13,腎綜合征出血熱 ppt課件,14,腎綜合征出血熱 ppt課件,15,腎綜合征出血熱 ppt課件,16
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